Maîtriser la sélection des implants : Choisir des implants dentaires pour une ostéointégration optimale

Les implants dentaires sont largement considérés comme l'une des avancées les plus significatives de la dentisterie moderne. Depuis que les implants en titane ont été introduits pour la première fois pour une utilisation intra-orale à la fin des années 1950, l'implantologie est apparue comme une solution très efficace et prometteuse pour la réhabilitation orale des patients partiellement ou totalement édentés.

Le Dr Brånemark et ses collègues ont introduit pour la première fois le concept d'ostéointégration il y a plus de 45 ans, ce qui a marqué le début d'une nouvelle ère de recherche axée sur les formes et les matériaux utilisés pour les implants dentaires.

Aujourd'hui, il existe environ 1 300 systèmes d'implants différents, chacun variant en termes de forme, de taille, de composition du matériau, de conception du filetage, de connexions implant-pilier, de topographie de surface, de chimie, de mouillabilité et de modifications de surface.

Choisir le bon implant dentaire peut être une décision cruciale. Que vous soyez un professionnel des soins dentaires choisissant pour vos patients ou un patient faisant un choix éclairé, il y a un nombre impressionnant de systèmes d'implants sur le marché.

Comment vous assurer que vous choisissez l'implant dentaire idéal qui offre une performance clinique de premier ordre et un bon rapport coût-efficacité pour votre cabinet et vos patients ?

Voici les points importants à prendre en compte pour choisir l'implant dentaire idéal :

Évaluer la recherche clinique : Rechercher des marques dont le succès à long terme a été prouvé et qui ont fait l'objet d'études cliniques solides.
Vérifier la compatibilité : La marque doit offrir une variété de modèles d'implants, de connexions de piliers et de composants prothétiques pour s'adapter à différents cas.
Facilité d'utilisation : Les marques qui proposent des kits chirurgicaux conviviaux, une formation et une assistance peuvent faciliter le processus.
Priorité à l'esthétique : Sélectionner des implants qui soutiennent des tissus mous sains et offrent différentes solutions esthétiques.
Équilibrer le coût et la qualité : Privilégier la valeur à long terme au coût initial. Certaines marques d'implants offrent des options économiques sans compromettre la qualité.
Garantie et disponibilité : S’assurer que la marque offre des garanties fiables et qu'elle est disponible dans le monde entier pour le remplacement des pièces ou des composants.
À l'épreuve du temps : Choisir des marques qui innovent et s'intègrent aux flux de travail numériques afin de maintenir votre cabinet à jour.

DESS^® CONICAL BLT

DESS Dental est présent dans plus de 40 pays et propose l'une des sélections les plus complètes de piliers dentaires et de solutions prothétiques, tous conçus pour être compatibles à 100 % avec les meilleurs systèmes d'implants du marché. CONICAL BLT est un implant conique au niveau de l'os conçu pour une compatibilité totale avec le système Straumann^® BL.

DESS^® CONICAL BLT répond à tous les critères clés de sélection des implants :

Préserve le niveau de l'os crestal et contrôle les micro-trous.
Favorise la cicatrisation transmuqueuse et sous-muqueuse.
Raccord conique interne à 15 degrés avec quatre rainures internes pour une meilleure stabilité, réduisant ainsi le risque de desserrage des vis.
DESS^® Technologie de surface d'ostéointégration, conforme aux normes SLA.

Cliqué icí pour plus de détails sur la conception CONICAL BLT

Après plus d'un an d'utilisation de l'implant DESS^® CONICAL BLT, nous pouvons affirmer en toute confiance qu'il donne des résultats optimaux. Étant donné son succès, nous avons décidé de diriger une équipe spécialisée pour mener une étude pilote comparant les implants DESS à d'autres marques de premier plan, notamment Straumann^®, Nobel Biocare^® et Astra Tech Implant System^TM EV.

Cette étude initiale nous aidera à recueillir des données préliminaires précieuses pour évaluer la performance de ces systèmes d'implants et pour informer la recherche future à plus grande échelle.

RÉSUMÉ

Objectif

Cette étude vise à évaluer et à comparer les modifications de l'os marginal autour des implants DESS^® (Technologie de surface d’osteointegration) avec celles observées autour de trois systèmes d'implants haut de gamme : Straumann (SLA), Astra Tech^TM (OsseoSpeed), et Nobel Biocare (TiUnite), en utilisant la tomographie assistée par ordinateur à faisceau conique (CBCT) lors d'un suivi de 3 mois après la pose de l'implant.

Matériels et méthodes

Conception de l'étude

Étude de cohorte prospective non randomisée avec 40 patients de notre clinique, chacun recevant l'un des quatre différents types d'implants dentaires dans la mandibule : DESS^®, Straumann^®, Astra Tech^®, ou Nobel^® Biocare.

Regroupement

Les patients ont été divisés en quatre groupes de 10, chacun correspondant à un système d'implant. Les implants ont été placés dans la région de la mandibule selon un protocole chirurgical standard de mise en place différée des implants.

L'imagerie CBCT de base a été réalisée immédiatement après la pose de l'implant pour mesurer les niveaux initiaux de l'os marginal autour des implants. Un deuxième scanner CBCT a été réalisé trois mois après l'opération pour évaluer les changements dans les niveaux d'os marginaux. La perte osseuse marginale (MBL) a été calculée comme la différence des mesures du niveau osseux entre la ligne de base et le suivi à 3 mois. Deux examinateurs indépendants, formés à l'analyse CBCT, ont effectué les mesures osseuses pour en garantir la précision et la fiabilité.

Résultats

La perte moyenne d'os marginal pour tous les implants est d'environ 0,5 mm, avec des variations mineures entre les systèmes d'implants.

Tous les groupes ont montré une perte osseuse significative (p < 0,05) entre la ligne de base et 3 mois, mais les différences entre les groupes étaient minimes. Une ANOVA à sens unique a été réalisée pour comparer la LBM moyenne entre DESS^®, Straumann^®, Astra Tech^®, ou Nobel^® Biocare.

Le résultat n'a pas montré de différences statistiquement significatives dans la perte osseuse marginale entre les quatre groupes (p > 0,05), suggérant que tous les systèmes présentaient une perte osseuse comparable. Le coefficient de corrélation intra-classe (ICC) pour les deux examinateurs était de 0,95, ce qui indique une excellente fiabilité des mesures du niveau osseux.

Conclusion

Cette étude préliminaire n'a pas révélé de différences significatives dans la perte osseuse marginale entre les quatre systèmes d'implants (DESS^®, Straumann^®, Astra Tech^®, ou Nobel^® Biocare) après 3 mois. Le choix entre ces implants peut être basé sur d'autres facteurs cliniques tels que le coût, la compatibilité prothétique ou la préférence du patient. Des recherches supplémentaires portant sur des échantillons plus importants pourraient permettre de détecter des différences subtiles entre ces systèmes d'implants.

Figure 1 (A) : Cette image CBCT a été prise immédiatement après la pose de l'implant. Elle montre l'état initial du niveau de l'os crestal.
Figure 2 (B) : Cette image CBCT a été prise 3 mois après la pose de l'implant. Elle montre la mesure du niveau de l'os crestal après 3 mois.

Figure : La perte osseuse marginale après 3 mois montre des performances comparables entre les systèmes d'implants, avec de légères variations dans la perte osseuse moyenne.